PERGUNTAS E
RESPOSTAS SOBRE PRÓTESES DE MAMA
Bom dia! Meu
nome é Adriano Peduti Batista. Sou médico formado pela Universidade Federal do
Triangulo Mineiro – Uberaba MG – e especializado em cirurgia plástica.
Tenho profunda
curiosidade e admiração pelo corpo humano e sou um observador nato, aliás acho
que todo bom cirurgião é. Observamos, admiramos, vemos opções e assim decidimos
juntamente com o paciente, qual é o melhor caminho para o procedimento X ou Y.
Carrego
comigo uma frase do Da Vincci “A lei suprema da arte
é a representação do belo”
Por que Da Vincci? Ora, Da Vincci além de conhecer
profundamente anatomia e ser um gênio universal, também era um mestre no
quesito proporção, e isto faz muita diferença!
Agora que já falei um pouco de mim e até do Da Vincci,
vamos falar de uma coisa que virou objeto de desejo dentre milhares de
mulheres. PRÓTESE MAMÁRIA!
Esta é a primeira vez que escrevo para o blog da Fisio Prime e vou
fazer de uma maneira a lá bate bola. Ou seja, versão pergunta vrs resposta.
Fisio
Prime: PODE-SE ESCOLHER O TAMANHO QUE QUISER?
Dr.
Adriano Peduti: O tamanho da prótese a ser escolhida depende de um consenso
entre o desejo da paciente e uma série de fatores que são analisados durante a
consulta médica. É muito comum sermos procurados por mulheres que tem como
referência volumes de próteses das amigas. Vale ressaltar que, mesmo que ambas
tenham peso e altura parecidos, há diversos outros fatores a serem
considerados, como:
- Tamanho
das mamas,
- Do
tórax,
- Qualidade
da pele,
- Grau
de ptose (queda) das mamas, etc.
O
ideal é que, terminada a consulta, cirurgião e paciente cheguem o mais perto
possível entre o ideal e o volume desejado.
Fisio
Prime: QUAL O TAMANHO IDEAL?
Dr.
Adriano Peduti: Como comentamos na pergunta anterior, o tamanho ideal é aquele
que preenche as expectativas da mulher e que se encaixa dentro das
possibilidades técnicas avaliadas pelo cirurgião.
Fisio
Prime: DURA PARA O RESTO DA VIDA?
Dr.
Adriano Peduti: Quem passa a informação que a prótese dura para o resto da
vida, está sendo desonesto com sua paciente. O que se recomenda na literatura
científica especializada e pelos próprios fabricantes de próteses de mama é
que, passados 10 anos, deve-se fazer um exame (ressonância magnética) para
avaliar se há qualquer tipo de alteração na cápsula que recobre os implantes,
algum tipo de rotura e/ou extravasamento de conteúdo da prótese. Se tudo
estiver bem as próteses podem ser mantidas. Recomenda-se também fazer ultrassom
anualmente.
Fisio
Prime: O QUE É CONTRATURA?
Dr.
Adriano Peduti: A contratura capsular é uma retração exagerada da capsula que o
organismo normalmente forma ao redor da prótese. Pode ocorrer em até 5% dos
casos (dado variável na literatura) e independe do cirurgião. Não significa
rejeição à prótese, o que permite nos casos onde há sintomas, a troca da
prótese, com abertura ou retirada da cápsula, visando corrigir o problema.
Fisio
Prime: AUMENTA-SE O RISCO DE CÂNCER?
Dr.
Adriano Peduti: Um dos grandes mitos em relação ao silicone é o risco aumentado
de Câncer de Mama. Esta questão foi levantada nos Estados Unidos há vários anos
(motivo pelo qual eles acabaram padronizando o uso da prótese preenchida por
soro fisiológico) e foi derrubada por dois grandes estudos realizados nos
Estados Unidos e no Canadá. Este último avaliou quase 12.000 pacientes,
comprovando não haver relação de próteses mamárias e câncer de mama. No Brasil,
um país de excelência em cirurgia plástica, o uso de próteses de silicone nunca
foi interrompido, motivo pelo qual não adotamos as de solução salina,
esteticamente muito inferiores.
Fisio
Prime: PODE-SE AMAMENTAR?
Dr.
Adriano Peduti: Normalmente, pois a prótese é posicionada atrás do tecido
mamário ou do músculo peitoral, não interferindo portanto na lactação.
Fisio
Prime: PERDE-SE O RESULTADO APÓS GRAVIDEZ?
Dr.
Adriano Peduti: A perda de resultado após gravidez dependerá do grau de
flacidez da pele, adquirido com o aumento e diminuição das mamas que
normalmente ocorre neste período. De qualquer forma, estas alterações
independem da presença ou não da prótese. Caso haja ptose (queda) das mamas
após gestação/amamentação, existem algumas possibilidades:
- Pode-se
trocar as próteses por outras de maior volume (compensando assim a sobra
de pele) ou
- Retira-se
o excesso de pele sem trocar as próteses ou ambos.
Fisio
Pirme: EXISTE RISCO DE VAZAR OU ESTOURAR?
Dr.
Adriano Peduti: As próteses usadas no Brasil são as de silicone e não as de
solução salina (mais comumente usadas nos EUA). Estas, por serem preenchidas
com gel de alta coesividade, mesmo que tenham seu envoltório rompido não
“vazam” como as preenchidas por soro. Quanto ao risco de estourar, é mínimo,
pois o material é muito resistente e distensível. Caso isso ocorra,
provavelmente, será por um trauma de alto impacto como acidentes
automobilísticos, onde a absorção do impacto pelas próteses, serviria até como
proteção aos órgãos internos como pulmões e coração.
Fisio
Prime: PODE SER COLOCADA PELO UMBIGO?
Dr.
Adriano Peduti: Essa é uma pergunta muito comum hoje em dia, em função dos
programas americanos reproduzidos no Brasil. A inclusão pelo umbigo só é viável
com a utilização das próteses de solução salina, que são introduzidas vazias e,
após posicionadas nas mamas, são preenchidas por soro fisiológico. Como
comentado na questão anterior, no Brasil, utilizamos nas cirurgias estéticas as
próteses de silicone, inviáveis para introdução via umbilical.
Fisio
Prime: QUEM É O MELHOR PROFISSIONAL PARA REALIZAR MINHA CIRURGIA DE COLOCAÇÃO
DE PRÓTESES?
Dr.
Adriano Peduti: Sem dúvida alguma, um Cirurgião Plástico, Especialista/Membro
Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Infelizmente, cada vez
mais, profissionais de outras especialidades médicas se aventuram a realizar
cirurgias plásticas, procurando o tão almejado retorno financeiro das cirurgias
estéticas. Estes “profissionais”, muitas vezes com nenhuma formação em cirurgia
plástica (que inclui 2 anos de residência em cirurgia geral e mais 3 anos em
cirurgia plástica), cobram preços menores e acabam atraindo pacientes mal informados.
Lembre-se que, quando se trata de seu corpo e de sua saúde, nem sempre preço
deve ser colocado em primeiro lugar.
Por Adriano Peduti
Dr. Adriano Peduti, membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica. - CRM-MG 40022
- Formado em Medicina pela Universidade Federal do
Triângulo Mineiro, Uberaba–MG.
- Aprovado, em primeiro lugar, na especialidade de
Cirurgia Geral, no concurso de Residência Médica da Universidade Federal do
Triângulo Mineiro, Uberaba–MG.
- Residência Médica de Cirurgia Geral pela
Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba–MG.
- Aprovado, em primeiro lugar geral, no concurso
para R3, na especialidade de Cirurgia Plástica, da Universidade Federal do
Triângulo Mineiro, Uberaba – MG.
- Residência Médica de Cirurgia Plástica, pela
Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba–MG.
- Primeiro lugar na Prova de Avaliação dos
Residentes dos Serviços de Cirurgia Plástica de todo o Brasil, realizada no I
Congresso do DESC (Departamento de Ensino e Serviços Credenciados), em São
Paulo – SP.
- Título de especialista em Cirurgia Geral e
Cirurgia Plástica pelo MEC.
- Título de especialista em Cirurgia Plástica pela
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
- Membro Titular da Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica.
- Membro Internacional da Sociedade Americana de
Cirurgia Plástica (ASPS).
- Membro da Associação do Professor Illouz,
cirurgião plástico francês que criou a lipoaspiração. Trata-se de um grupo
seleto e internacional de profissionais com especial interesse no estudo
científico do Tecido Adiposo.
- Professor e médico preceptor da Universidade de
Uberaba.
- Em 2009, o Dr. Adriano Peduti especializou-se em
cirurgia de nariz (rinoplastia primária e secundária) na University of Texas
Southwestern at Dallas, Texas, um dos principais centros de formação em
Cirurgia Plástica dos EUA, com os Drs. Jack P. Gunter e Rod J. Rohrich. O Dr.
Gunter é considerado um dos melhores cirurgiões de nariz de todos os tempos e
desenvolveu numerosas técnicas dentro da especialidade.
- Em 2011 participou, na condição de congressista,
do Aesthetic Meeting realizado em Boston (EUA). Trata-se de evento científico
organizado pela Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASAPS) que
reune especialistas do mundo todo para discutir as inovações técnicas e
científicas nas cirurgias estéticas.
- Co-autor de Capítulo do livro: Cirurgia Plástica
– para a formação do especialista. Editor: Sérgio Carreirão, publicado em 2011.
- Em 2013, apresentou palestra sobre sua Técnica
de Redução Mamária com Próteses, no Congresso Internacional de Cirurgia
Plástica em Santiago (Chile), organizado pela Confederação Internacional de
Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética (IPRAS).
- Em 2013, obteve ascenção a MEMBRO TITULAR da
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica com o trabalho: Experiência Pessoal
com a Associação de Técnicas na Mamoplastia Redutora Utilizando Implantes de
Silicone, apresentado no Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica.
