PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE PRÓTESES DE MAMA

Bom dia! Meu nome é Adriano Peduti Batista. Sou médico formado pela Universidade Federal do Triangulo Mineiro – Uberaba MG – e especializado em cirurgia plástica.

Tenho profunda curiosidade e admiração pelo corpo humano e sou um observador nato, aliás acho que todo bom cirurgião é. Observamos, admiramos, vemos opções e assim decidimos juntamente com o paciente, qual é o melhor caminho para o procedimento X ou Y.

Carrego comigo uma frase do Da Vincci “A lei suprema da arte é a representação do belo”

Por que Da Vincci? Ora, Da Vincci além de conhecer profundamente anatomia e ser um gênio universal, também era um mestre no quesito proporção, e isto faz muita diferença!

Agora que já falei um pouco de mim e até do Da Vincci, vamos falar de uma coisa que virou objeto de desejo dentre milhares de mulheres. PRÓTESE MAMÁRIA!

Esta é a primeira vez que escrevo para o blog da Fisio Prime e vou fazer de uma maneira a lá bate bola. Ou seja, versão pergunta vrs resposta.

Fisio Prime: PODE-SE ESCOLHER O TAMANHO QUE QUISER?

Dr. Adriano Peduti: O tamanho da prótese a ser escolhida depende de um consenso entre o desejo da paciente e uma série de fatores que são analisados durante a consulta médica. É muito comum sermos procurados por mulheres que tem como referência volumes de próteses das amigas. Vale ressaltar que, mesmo que ambas tenham peso e altura parecidos, há diversos outros fatores a serem considerados, como:

• Tamanho das mamas,
• Do tórax,
• Qualidade da pele,
• Grau de ptose (queda) das mamas, etc.

O ideal é que, terminada a consulta, cirurgião e paciente cheguem o mais perto possível entre o ideal e o volume desejado.

Fisio Prime: QUAL O TAMANHO IDEAL?

Dr. Adriano Peduti: Como comentamos na pergunta anterior, o tamanho ideal é aquele que preenche as expectativas da mulher e que se encaixa dentro das possibilidades técnicas avaliadas pelo cirurgião.

Fisio Prime: DURA PARA O RESTO DA VIDA?

Dr. Adriano Peduti: Quem passa a informação que a prótese dura para o resto da vida, está sendo desonesto com sua paciente. O que se recomenda na literatura científica especializada e pelos próprios fabricantes de próteses de mama é que, passados 10 anos, deve-se fazer um exame (ressonância magnética) para avaliar se há qualquer tipo de alteração na cápsula que recobre os implantes, algum tipo de rotura e/ou extravasamento de conteúdo da prótese. Se tudo estiver bem as próteses podem ser mantidas. Recomenda-se também fazer ultrassom anualmente.

Fisio Prime: O QUE É CONTRATURA?

Dr. Adriano Peduti: A contratura capsular é uma retração exagerada da capsula que o organismo normalmente forma ao redor da prótese. Pode ocorrer em até 5% dos casos (dado variável na literatura) e independe do cirurgião. Não significa rejeição à prótese, o que permite nos casos onde há sintomas, a troca da prótese, com abertura ou retirada da cápsula, visando corrigir o problema.

Fisio Prime: AUMENTA-SE O RISCO DE CÂNCER?

Dr. Adriano Peduti: Um dos grandes mitos em relação ao silicone é o risco aumentado de Câncer de Mama. Esta questão foi levantada nos Estados Unidos há vários anos (motivo pelo qual eles acabaram padronizando o uso da prótese preenchida por soro fisiológico) e foi derrubada por dois grandes estudos realizados nos Estados Unidos e no Canadá. Este último avaliou quase 12.000 pacientes, comprovando não haver relação de próteses mamárias e câncer de mama. No Brasil, um país de excelência em cirurgia plástica, o uso de próteses de silicone nunca foi interrompido, motivo pelo qual não adotamos as de solução salina, esteticamente muito inferiores.

Fisio Prime: PODE-SE AMAMENTAR?

Dr. Adriano Peduti: Normalmente, pois a prótese é posicionada atrás do tecido mamário ou do músculo peitoral, não interferindo portanto na lactação.

Fisio Prime: PERDE-SE O RESULTADO APÓS GRAVIDEZ?

Dr. Adriano Peduti: A perda de resultado após gravidez dependerá do grau de flacidez da pele, adquirido com o aumento e diminuição das mamas que normalmente ocorre neste período. De qualquer forma, estas alterações independem da presença ou não da prótese. Caso haja ptose (queda) das mamas após gestação/amamentação, existem algumas possibilidades:

• Pode-se trocar as próteses por outras de maior volume (compensando assim a sobra de pele) ou
• Retira-se o excesso de pele sem trocar as próteses ou ambos.

Fisio Pirme: EXISTE RISCO DE VAZAR OU ESTOURAR?

Dr. Adriano Peduti: As próteses usadas no Brasil são as de silicone e não as de solução salina (mais comumente usadas nos EUA). Estas, por serem preenchidas com gel de alta coesividade, mesmo que tenham seu envoltório rompido não “vazam” como as preenchidas por soro. Quanto ao risco de estourar, é mínimo, pois o material é muito resistente e distensível. Caso isso ocorra, provavelmente, será por um trauma de alto impacto como acidentes automobilísticos, onde a absorção do impacto pelas próteses, serviria até como proteção aos órgãos internos como pulmões e coração.

Fisio Prime: PODE SER COLOCADA PELO UMBIGO?

Dr. Adriano Peduti: Essa é uma pergunta muito comum hoje em dia, em função dos programas americanos reproduzidos no Brasil. A inclusão pelo umbigo só é viável com a utilização das próteses de solução salina, que são introduzidas vazias e, após posicionadas nas mamas, são preenchidas por soro fisiológico. Como comentado na questão anterior, no Brasil, utilizamos nas cirurgias estéticas as próteses de silicone, inviáveis para introdução via umbilical.

Fisio Prime: QUEM É O MELHOR PROFISSIONAL PARA REALIZAR MINHA CIRURGIA DE COLOCAÇÃO DE PRÓTESES?

Dr. Adriano Peduti: Sem dúvida alguma, um Cirurgião Plástico, Especialista/Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Infelizmente, cada vez mais, profissionais de outras especialidades médicas se aventuram a realizar cirurgias plásticas, procurando o tão almejado retorno financeiro das cirurgias estéticas. Estes “profissionais”, muitas vezes com nenhuma formação em cirurgia plástica (que inclui 2 anos de residência em cirurgia geral e mais 3 anos em cirurgia plástica), cobram preços menores e acabam atraindo pacientes mal informados. Lembre-se que, quando se trata de seu corpo e de sua saúde, nem sempre preço deve ser colocado em primeiro lugar.

Por Adriano Peduti

Dr. Adriano Peduti, membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. - CRM-MG 40022 

• Formado em Medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba–MG. 
• Aprovado, em primeiro lugar, na especialidade de Cirurgia Geral, no concurso de Residência Médica da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba–MG. 
• Residência Médica de Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba–MG. 
• Aprovado, em primeiro lugar geral, no concurso para R3, na especialidade de Cirurgia Plástica, da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba – MG. 
• Residência Médica de Cirurgia Plástica, pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba–MG. 
• Primeiro lugar na Prova de Avaliação dos Residentes dos Serviços de Cirurgia Plástica de todo o Brasil, realizada no I Congresso do DESC (Departamento de Ensino e Serviços Credenciados), em São Paulo – SP. 
• Título de especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pelo MEC. 
• Título de especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. 
• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. 
• Membro Internacional da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS). 
• Membro da Associação do Professor Illouz, cirurgião plástico francês que criou a lipoaspiração. Trata-se de um grupo seleto e internacional de profissionais com especial interesse no estudo científico do Tecido Adiposo. 
• Professor e médico preceptor da Universidade de Uberaba. 
• Em 2009, o Dr. Adriano Peduti especializou-se em cirurgia de nariz (rinoplastia primária e secundária) na University of Texas Southwestern at Dallas, Texas, um dos principais centros de formação em Cirurgia Plástica dos EUA, com os Drs. Jack P. Gunter e Rod J. Rohrich. O Dr. Gunter é considerado um dos melhores cirurgiões de nariz de todos os tempos e desenvolveu numerosas técnicas dentro da especialidade. 
• Em 2011 participou, na condição de congressista, do Aesthetic Meeting realizado em Boston (EUA). Trata-se de evento científico organizado pela Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASAPS) que reune especialistas do mundo todo para discutir as inovações técnicas e científicas nas cirurgias estéticas. 
• Co-autor de Capítulo do livro: Cirurgia Plástica – para a formação do especialista. Editor: Sérgio Carreirão, publicado em 2011. 
• Em 2013, apresentou palestra sobre sua Técnica de Redução Mamária com Próteses, no Congresso Internacional de Cirurgia Plástica em Santiago (Chile), organizado pela Confederação Internacional de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética (IPRAS). 
• Em 2013, obteve ascenção a MEMBRO TITULAR da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica com o trabalho: Experiência Pessoal com a Associação de Técnicas na Mamoplastia Redutora Utilizando Implantes de Silicone, apresentado no Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica.